関節リウマチナビ
関節リウマチの基礎知識 症状 診断基準 免疫の関係 治療 関節リウマチ治療のステップ 検査 再発予防のために必要なこと コラム
関節リウマチは全国で76万人の患者さんがいると推定されています。このサイトでは、関節リウマチの症状、最近目覚しく進化、発展している「関節リウマチの治療」を中心に解説します。
関節リウマチの基礎知識
関節リウマチの発症は三十〜五十代の女性に多い
関節リウマチは不治の病なのか?!
関節のしくみ
関節リウマチは全身の病気
症状
どのような症状があるのか?
最大の特徴は「朝のこわばり」
関節の痛みや腫れ
関節の変形
体にあらわれる症状
全身におよぶ症状
膝・肘・踵など各所の皮膚(リウマトイド結節)
眼の炎症
肺の炎症
血管の炎症
心筋炎、心膜炎
悪性関節リウマチ
二次性アミロイドーシス
診断基準
朝のこわばり
問題点とは?
なぜ?
免疫の関係
関節リウマチは免疫反応の病気から起こる
自己反応性リンパ球
自己免疫
サイトカイン
自己免疫疾患と発症割合
治療
従来の関節リウマチの治療
新しい目標
理解する事が大切
治療の中心になる薬物療法
痛みや腫れを軽減する抗炎症薬
非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs
プロスタグランジンの役割
ステロイド薬(合成糖質コルチコイド)
治療で使われる基本的な薬 −抗リウマチ薬―
抗リウマチ薬による治療まとめ
メトトレキサート(商品名リウマトレックス、メトレート)
抗リウマチ薬の副作用
効果の違い(レスポンダーとノンレスポンダー)
生物学的製剤
生物学的製剤の種類と効果
インフリキシマブ(商品名レミケード)
エタネルセプト(商品名エンブレル)
アダリムマブ(商品名ヒュミラ)
トシリズマブ(商品名アクテムラ)
生物学的製剤の問題点と副作用
高額な薬
メトトレキセートと生物学的製剤の併用
関節リウマチ治療のステップ
適切な治療を始めるには、正確な診断が必要
アメリカのガイドライン
ウインドウ・オブ・オポチュニティ
関節リウマチの程度によって治療方針が決定
ステップ1 問診と検査で関節の炎症の程度をチェック
ステップ2 抗リウマチ薬を服用します
ステップ3 薬の効き目や関節炎の状態を定期的にチェック
ステップ4 リウマトレックスが効いていない場合は生物学的製剤を使う
ステップ5 関節の変形症状が進んだら手術療法などを追加します。
関節リウマチQ&A
Q1. 外来を受診した結果、「関節リウマチではないが可能性がある」と言われferentました。どうしたら良いのでしょうか?
Q2. リウマトイド因子とは何でしょうか?
Q3. 優先的にリウマトレックス(一般名メトトレキセート)を使用する理由はなぜですか?
Q4. リウマトレックスを使えないといわれました。なぜでしょうか?
Q5. 高価な生物学的製剤には公的な補助はあるのでしょうか?
Q6. 関節リウマチは遺伝しますか?
検査
1. 鑑別診断
2.疾患活動性の評価と治療方針の決定
3.臓器障害の評価
4.薬の副作用の評価
5.治療の効果判定
血液検査で調べること
リウマトイド因子検査(RF検査)
抗CCP抗体検査
赤血球沈降速度検査(血沈、赤沈検査)
C反応性たんぱく質検査(CRP検査)
MMP-3検査
KL-6検査
その他の血液検査
X線検査
MRI、超音波エコー
尿検査
関節液
関節リウマチの診断基準と問題点
再発予防のために必要なこと
薬の種類や副作用について正しい知識を持ちましょう!
関節リウマチの治療の流れを理解しましょう。
関節リウマチは長く付き合う病気
コラム
リウマチの起源
リウマチ医療の問題点
COX-2選択的阻害薬
飲み方
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